防疫保單懶人包!快篩陽性視同確診 理賠認定需有醫生診斷書

▲防疫保單理賠。(圖/記者陳依旻製表)

▲防疫保單理賠懶人包。(圖/記者陳依旻製表)

記者陳依旻/台北報導

防疫政策持續調整,5月下旬也將開放「「快篩陽性視為確診」,是不是又會影響「防疫保單」理賠規定,《ETtoday新聞雲》也一次整理哪些可賠?哪些不賠?原則上理賠依據都要「取得證明單據」為主。

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第一, 輕症居家照護若有醫療行為比照「一般病房」理賠

輕症居家照護期間將比照一般病房保額予以理賠,但不適用加護病房、負壓隔離病房加倍給付,因為「輕症」居家照護者不需要入住醫院加護病房或是負壓隔離病房進行診療,所以,不符合防疫保單條款約定的給付要件,因此不予理賠。

但不論是無症狀或是輕症確診者,在居家照護期間,如果防疫保單有提供確診定額給付補償金,保險公司仍會依照契約給付,也就是想一併取得隔離+確診理賠,要一併付上「隔離通知書」和「醫生診斷證明」。

第二, 居隔「3+4」新制上路

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居隔「3+4」新制於4月26日上路,密切接觸者僅需3天居隔、4天自主防疫,隔離者須拿到「隔離通知書」才算數,也才可以獲得因隔離的理賠金。

第三, 確診自主回報疫調系統上線

確診者自主回報疫調系統5月正式上線,確診者可自行上傳接觸者資訊,保戶如果要申請理賠須以明確開立的「居隔通知書」以取得隔離理賠金,且若不幸確診,同樣要附上醫生診斷證明。

第四,以篩代隔

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「以篩代隔」政策是若打滿3劑疫苗,前3天不用居家隔離。金管會保險局指出,「以篩代隔」目前還未正式確定,但保單是否理賠,按照保單契約條款約定,不再放寬解釋,但未來若政策有變化,產險公會會進行研議並適時對外說明。

業者指出,若「快篩取代隔離」,如果沒有被隔離,依規定就無法收到隔離理賠。