解套「防疫保單亂象」呼聲多! 外界籲拉高政府層級、出面協調 

▲▼行人,路人,口罩,流感,防疫,小朋友,小孩,兒童,家長,親子,假日,休憩,兒童安全,散步,出遊。(圖/記者李毓康攝)

▲解套「防疫保單亂象」呼聲多,外界籲拉高政府層級、出面協調。(資料照/記者李毓康攝)

記者陳依旻/台北報導

疫情升溫,防疫保單理賠之亂持續失控,金管會週週找產險業者開會也得不到解藥,近期外界提出多項建言,「終止契約、退還保費加計違約金」、或「理賠將輕症、無症狀排除在外」,主要是近期防疫保單已偏離最初設計的初衷,搶領理賠金的狀況已嚴重到癱瘓醫療體系,希望政府拉高層級,出面協調相關部會重視此事。

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隨著本土疫情爆發,有外界指出,開始越來越多民眾會存僥倖的心態,「反正現在頂多就是輕症,忍耐一下,就可以領到最高理賠金!」甚至有民眾一人投保多張,好幾十萬理賠金入袋,且今日又出現衝著確診診斷書,擠爆醫療院所,讓「防疫保單」漸漸失去最初的意義。

「確實越來越失控!」產險業者私下如此透露,並說明,原本是推出來想保障民眾如果是因為疫情影響收入,多少可以補貼家用,但不少人在賭確診、隔離樂透,但敢推,也就敢賠,沒什麼大不了,但近期衛福部、醫療院所、金管會、產險業者們都因為這樣而糾結在一起,金管會甚至每週找他們開會,但結果也都無解。

不過,近日外界開始湧入「希望政府可以出面抑制這股亂象」的呼聲,建議將輕症、無症狀者排除在理賠範圍之外,一來,民眾就不會擠爆醫療體系,醫療體系會少掉一部份的人力避免持續癱瘓;二來,保險公司也能正常營運,大家都各退一步。

財團法人金融法制暨犯罪防制中心董事長邵之雋更提出解套之方法。

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邵之雋建議,可引用民法第227-2的規定,讓產險業終止契約、退還保費。當然,產險業不能平白終止契約,必須有附帶條件,也就是終止契約的同時,除了退還保費,保險公司應在保單基礎保費外的附加費範圍內,給予被保險人一定倍數的懲罰性違約金,當作保險人期待利益的損害,此外,甚至也可以要求,對於終止的保險契約,在原存續期間的範圍內,如果被保險人因罹患covid-19,導致中重症者,應比照原契約理賠作為補償。

針對外界呼聲,產險業者表示,「如果是政府要求,我們樂觀其成!」