快訊/家長陪同不理賠怎麼辦? 金管會:保險公司本來就有核保權

▲▼郭國文今天舉行「家長陪同不理賠? 金管會創「自願隔離」打臉疾管署,政府應統一口徑! 」記者會 。(圖/記者呂晏慈攝)

▲金管會保險局產險監理組長陳清源接受媒體聯訪。(圖/記者呂晏慈攝,下圖同)

記者呂晏慈/台北報導

本土確診人數攀高,「保單之亂」持續延燒,有民眾同時購買疫苗險和防疫保單,卻遭保險公司以重複投保為由拒絕理賠。對此,金管會保險局產險監理組長陳清源17日受訪表示,如果已經承保就不能以此為由拒絕理賠,若是出現個案爭議,保戶可以循申訴、調解等管道尋求救濟。

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民進黨立委郭國文今天上午舉行「家長陪同不理賠?金管會創「自願隔離」打臉疾管署,政府應統一口徑!」記者會。陳清源與會接受媒體提問表示,對於保險公司基於損害填補做核保上的考量,這部分是允當的,但若今天已經承保了,就不能再以此為由拒絕理賠,但如果是在核保階段,保險公司基於風險考量做核保上的考量,金管會尊重公司的做法。

媒體追問,現在的爭議點是,如果已經核保了,保險公司還是可以退費再拒保,這樣不合理吧?陳清源說明,因為每個個案都不一樣,金管會已經有請各保險公司對外說明核保政策,如果有個案爭議部分,會請保護來做申訴或調解、評議,相信過去都有一些救濟的行為,因為現在態樣很多,金管會沒有辦法一一針對個案做處理。

媒體關注,現在許多保險公司都要求不能重複保險,是否會讓保險公司不敢當「第一個核保的」?陳清源說,保險公司在核保階段本來就有核保權,至於是否影響核保進度,金管會在一個多禮拜以前已經有請各公司加速核保作業,有時候確實因為量多造成塞車,但也要兼顧消費者權益。不過,此語引發郭國文諷刺說,「一般保險公司都可以重複加保,唯獨這個項目就不行」,金管會應該釐清到底可不可以重複加保。