兩張圖看懂!「0+7」、確診居家照護理賠 對象及條件總整理

▲▼新冠疫情蔓延,民眾PCR篩檢需求暴增,儘管各大醫院都已派出大量人力,但還是無法消化龐大的篩檢需求。圖為亞東醫院外PCR篩檢區大排長龍的景象。(圖/記者湯興漢攝)

▲「0+7」但選「3+4」的民眾依然能理賠。(資料照/記者湯興漢攝)

記者陳依旻/台北報導

金管會保險局局長施瓊華昨(19)日強調保險公司針對「0+7」但選「3+4」的民眾依然要理賠;另外,輕症在家照護目前沒有一定要求用藥才理賠;目前「3+4」適用2種對象、居家照護則是確診但輕症或是無症狀者,《ETtoday新聞雲》今日也再度整理,申請理賠的條件供民眾參考。

「0+7新制」

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▲0+7理賠。(圖/記者陳依旻製表)

▲0+7理賠懶人包。(圖/記者陳依旻製表)

Q1,適用對象為何?

A:「0+7新制」適用對象是只要確診個案密切接觸者(同住家人或同學)、施打3劑疫苗、快篩陰性可免居家隔離措施,未完成3劑疫苗接種者及只打2劑的國高中生,仍維持「3天居家隔離+4天自主防疫」,但確診者回報系統沒有硬性規定一定要「0+7」,密切接觸者仍可自選3+4。

Q2,如何選擇3+4?

A:確診者須留意勾選的欄位。

確診個案須留意「確診個案自主回報疫調系統」新增的「已完成COVID-19疫苗追加劑且採自主防疫」,如果確診者勾選,且已完成,就不會拿到居家隔離通知書。

所以,若同住家人如果是已接種追加劑但仍想要採居家隔離「3+4」者,就須留意不要勾到。

如果不小心誤填或勾選錯誤者請於24小時內至原網址編輯、填入正確資料送出,即可完成修改,「只能編輯一次」,編輯完成送出後,將無法再度修改,因此編輯時請務必確認資料完全正確再送出。

Q3,申請隔離理賠需要哪些資料?

1.居家隔離通知書(一切都以這份為主)

2.居家隔離簡訊要截圖

3.電子檔可以影本&紙本的話要正本

4.被保險人身份證正反面影本小孩可以戶口名簿

5.被保險人存摺封面影本(小孩沒帳戶可用法定代理人要附上關係證明)

6.理賠申請書簽名

「輕症居家照護」理賠

防疫險理賠主要分為匡列隔離、確診及住院日額;匡列隔離、確診理賠是固定金額給付,但住院日額需依照累積天數予以理賠。如果確診,保單理賠項目有包含住院日額,就可以同時領到確診、住院日額理賠,但現在比較有爭議的地方在於,有些輕症確診者以為確診後有通知書就可以申請,就想說不要跟著其他民眾去擠爆醫院要醫生診斷書,沒想到收到業務員通知,需要有醫療事實,其實輕症選擇居家照護可賠,但需留意以下幾點。

▲居家照護住院日額理賠。(圖/記者陳依旻製表)

▲居家照護住院日額理賠。(圖/記者陳依旻製表)

Q1,除了拿數位健康證明還需要什麼資料?

雖然目前12家保險業者已全數同意受理,但仍可保留事後查核權利,大家的做法都還是「需有醫療事實行為」;若輕症、無症狀確診者居家照護期間未有醫療事實,保險公司可不給付住院日額理賠,民眾要準備以下4個資料

1.確診隔離通知單

2.數位健康證明

3.隔離人身份證正反面影本(小孩是戶口名簿)

4.隔離人存摺封面影本(小孩沒帳戶可用父母)

以上,申請隔離金、確診金的人可等出關之後臨櫃、郵寄、請業務員轉交的管道去申請理賠。

關鍵字: 防疫險金管會防疫保單防疫

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