▲防疫保單理賠金額續創新高。(示意圖/取自免費圖庫Pixabay)
記者陳依旻/台北報導
疫情干擾台灣兩年多,雖然漸趨「流感化」,但確診人數居高不下,產險業者因推出「防疫險」不斷失血,截至目前已賠1131億多,回顧疫情還沒開始惡化的3月28日,當時理賠金額5.1億,如今,8個月就賠逾千億,更是去年底的近50倍。
防疫保單主要分爲一般法定傳染病防疫險和疫苗接種險2大類,前者主要是針對保戶遭隔離、確診給予定額補償或醫療給付相關保障;後者主要針對保戶施打疫苗後出現不良反應或不良事件,給予醫療補償或喪葬費用給付。
金管會昨(1)日公佈最新統計,到10月31日止,一般法定傳染病防疫保單承保件數共487.41萬件,保費收入45.37億;理賠件數286.57萬件理賠金額1131.43億元。
距離年底,還有1個多月,回顧去(2021)年,防疫保單在年底時理賠件數共3.23萬件、理賠金額近23億,可今年還沒過完,理賠件數就已超出去年近90倍、理賠金額高達近50倍,這也難怪產險業者壓力炸鍋,殷切期盼降級那天的到來。
若新冠肺炎在法定傳染病等級從第5類降至第4類,產險業壓力是否會大幅減輕,因為有些業者推出的防疫險都是依照《傳染病防治法》的分類,從一般契約的定義來看,若降為第4類,理賠條件就會改變,須賠付的金額也會變小。
舉中信產理賠比率5%來算,原本確診可拿到6萬理賠金,但降級之後等於6萬變3000。
針對相關問題,金管會保險局官員表示,降級與否為指揮中心權責,目前指揮中心沒有特別定論,且這時間點金管會不適合進行相關說明及評估。
市場理賠金額預估還會再飆高,產險業者箭在弦上,到目前為止,已6家業者增資,已核准的業者分別有國泰世紀產險、中信產險、富邦產險、新安東京海上產險、和泰產險、兆豐產,金額共707億元,已4家啟動第2次或正在規劃第2次增資。
還有產險業借錢賠保戶,隨著理賠金額不斷創高,產險業界日前傳出,有國際再保公司對賠款有疑慮,包含住院日額融通理賠等,業界認為,如果再保公司認為不符合契約約定、不願意賠付,產險公司未如期收到再保攤回賠款,恐再增現金增資壓力,不過,金管會表示,目前沒有收到保險公司反映國際再保有拒賠的訊息。
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