▲民眾在投保身障殘廢相關保險時,一定要特別注意各家理賠的依據,包括殘廢等級的給付月數,或是投保年齡限制等。
記者林潔玲/台北報導
新制身心障礙者鑑定表規定,癲癇患者1年內至少要發病24次,或連續2天明顯意識喪失,才能申請身心殘障手冊,但日前傳出新制的發病標準太高,導致癲癇病患難獲身障身分。由此可知,民眾在投保身障殘廢相關保險時,也一定要特別注意其理賠的認定,包括各家公司對於殘廢等級的給付月數以及年齡限制。
根據內政部統計,截至102年7月底,國內領有身心障礙手冊者近112萬人,10年來增加了29萬人,以65歲以上長者39.3%最多,其中又以肢體障礙者33.9%比例最高,若以等級狀況來看,中度、重度與極重度身心障礙者共佔了61.6%,而台灣不論在扶老比或人口老化指數逐年向上攀升,這些數字顯示了需要被照護的人數日益增加。
在保障型醫療壽險中,有許多公司皆有推出不只是壽險功能的保單,例如台灣人壽推出真愛滿分終身保險,該保單是結合殘扶安養、老年醫療、壽險等三大特色的多功能保單。而全球人壽安心殘廢生活扶助還本保險,也是主約式還本型殘廢扶助保險,兼具儲蓄還本的功能,結合壽險、殘廢、儲蓄功能。
根據中華民國家庭照顧者關懷總會統計,約有54%的家庭照顧者有自我壓力調適困難的煩惱,成為照顧者十大困境之首,其次是缺乏照顧替手、對資源陌生、與家人溝通困難、如何處理被照顧者的情緒等等。除了照顧者身心壓力問題之外,長期照護短則數月,長則幾十年,龐大的醫療費用、居家療養費用、看護聘僱費用等,更是民眾最關切的話題。
台灣人壽該保單年年提供殘廢安養扶助保險金,給付至保險年齡達100歲,不同於長期看護保險是以「狀態」為理賠依據,該保單是以「殘廢等級」條件認定,若是被保險人因意外或疾病導致完全殘廢或2、3級殘廢時,即給付保險金額15%的「殘廢安養扶助保險金」,一直給付至被保險人身故或保險年齡達100歲。
該保單除了投保年齡提高至70歲,針對保險年齡達70歲時,例如因疾病住院,另給付「老年住院醫療提前給付保險金」,給付金額為保險金額×0.3%×住院天數,滿足高齡長者的醫療需求。而全球人壽該保單的投保年齡,則是在15~50歲。
而全球人壽該保單理賠方師也是依照等級來區分,因疾病或意外導致成1-6級殘廢,即可申請理賠,若殘廢程度為第1級,則給付月數則為120個月,第2級則有108個月,第3級96個月,第6級給付月數也有60個月。若用25~45歲的上班族薪水的10%繳交保險費,當保單條款定義中的「殘廢事故」發生時,仍然可以維持至少6成以上的工作收入,最多可連續領10年。
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