台產吃百萬罰單！ 理賠糾紛3缺失

▲台產今年前8月因被「防疫神單」拖累呈現虧損，還吞下金管會逾百萬罰單。（圖／記者湯興漢攝）

記者陳依旻／台北報導

台產今年前8月因被「防疫神單」拖累呈現虧損，還吞下金管會逾百萬罰單！金管會13日指出，由於台產在辦理車體損失險理賠、對身心障礙者核保，以及保戶地址資料檢核控管作業違反保險法規定，因此，核處罰鍰120萬元及一個糾正。

至於具體事由：

第一，車體損失保險理賠作業缺失；金管會表示，台產沒有取得汽車修理廠開立給保戶應負擔之自負額憑證影本、也沒有扣除自負額，就辦理賠付，而且於全損賠付後，沒有退還其它未賠付之險種等缺失。金管會指出，台產沒有依照保險商品內容予以評估並簽署理賠，已違反保險法。

第二，身心障礙者投保缺失；台產對於身心障礙者的拒保案件，沒有核保評估紀錄可稽、且未依其訂「平安保險核保作業要點」辦理；此與保險法授權之保險業招攬及核保理賠辦法不符。

第三，辦理保戶地址資料檢核控管作業缺失；金管會指出，台產未完整建置業務員或保經代及銀行營業處所之地址檢核資料庫，且與檢核機制採完全比對，尚未建立一致性建檔標準。

以上，金管會核處罰鍰120萬元整並予以糾正，並說明，保險業辦理保險業務應確實依所訂內部控制程序辦理，以避免理賠糾紛，維護消費者權益。

另外，保險業辦理身心障礙者之承保作業，應確實依被保險人實際體況與投保商品之承保範圍審酌評估，不得僅因被保險人為身心障礙者即予以緩保或拒保，而構成對身心障礙者有不公平對待之情事。