兩張圖看懂！「0+7」、確診居家照護理賠 對象及條件總整理

▲「0+7」但選「3+4」的民眾依然能理賠。（資料照／記者湯興漢攝）

記者陳依旻／台北報導

金管會保險局局長施瓊華昨（19）日強調保險公司針對「0+7」但選「3+4」的民眾依然要理賠；另外，輕症在家照護目前沒有一定要求用藥才理賠；目前「3+4」適用2種對象、居家照護則是確診但輕症或是無症狀者，《ETtoday新聞雲》今日也再度整理，申請理賠的條件供民眾參考。

「0+7新制」

▲0+7理賠懶人包。（圖／記者陳依旻製表）

Q1，適用對象為何？

A：「0+7新制」適用對象是只要確診個案密切接觸者（同住家人或同學）、施打3劑疫苗、快篩陰性可免居家隔離措施，未完成3劑疫苗接種者及只打2劑的國高中生，仍維持「3天居家隔離+4天自主防疫」，但確診者回報系統沒有硬性規定一定要「0+7」，密切接觸者仍可自選3+4。

Q2，如何選擇3+4？

A：確診者須留意勾選的欄位。

確診個案須留意「確診個案自主回報疫調系統」新增的「已完成COVID-19疫苗追加劑且採自主防疫」，如果確診者勾選，且已完成，就不會拿到居家隔離通知書。

所以，若同住家人如果是已接種追加劑但仍想要採居家隔離「3+4」者，就須留意不要勾到。

如果不小心誤填或勾選錯誤者請於24小時內至原網址編輯、填入正確資料送出，即可完成修改，「只能編輯一次」，編輯完成送出後，將無法再度修改，因此編輯時請務必確認資料完全正確再送出。

Q3，申請隔離理賠需要哪些資料？

1.居家隔離通知書（一切都以這份為主）

2.居家隔離簡訊要截圖

3.電子檔可以影本&紙本的話要正本

4.被保險人身份證正反面影本小孩可以戶口名簿

5.被保險人存摺封面影本（小孩沒帳戶可用法定代理人要附上關係證明）

6.理賠申請書簽名

「輕症居家照護」理賠

防疫險理賠主要分為匡列隔離、確診及住院日額；匡列隔離、確診理賠是固定金額給付，但住院日額需依照累積天數予以理賠。如果確診，保單理賠項目有包含住院日額，就可以同時領到確診、住院日額理賠，但現在比較有爭議的地方在於，有些輕症確診者以為確診後有通知書就可以申請，就想說不要跟著其他民眾去擠爆醫院要醫生診斷書，沒想到收到業務員通知，需要有醫療事實，其實輕症選擇居家照護可賠，但需留意以下幾點。

▲居家照護住院日額理賠。（圖／記者陳依旻製表）

Q1，除了拿數位健康證明還需要什麼資料？

雖然目前12家保險業者已全數同意受理，但仍可保留事後查核權利，大家的做法都還是「需有醫療事實行為」；若輕症、無症狀確診者居家照護期間未有醫療事實，保險公司可不給付住院日額理賠，民眾要準備以下4個資料

1.確診隔離通知單

2.數位健康證明

3.隔離人身份證正反面影本（小孩是戶口名簿）

4.隔離人存摺封面影本（小孩沒帳戶可用父母）

以上，申請隔離金、確診金的人可等出關之後臨櫃、郵寄、請業務員轉交的管道去申請理賠。