每人少賠1萬多!國泰產:3理由確診者住院認定趨嚴

▲金管會主委黃天牧多次為防疫保單爭議親上火線。(圖/指揮中心提供)

▲金管會主委黃天牧多次為防疫保單爭議親上火線。(圖/指揮中心提供)

記者陳瑩欣/台北報導

防疫保單對確診者住院理賠愈來愈嚴格了。繼富邦產、和泰產後,國泰產險也正式公告3大理由,認定即日起必須有公費抗病毒藥物才會提供住院日額理賠,以國泰產險要保契約明定住院日額2000元至3000元估,確診隔離7天估算,理賠額落差約在1.4萬元至2.1萬元間。

▲國泰產險調整確診住院日額認定。(圖/翻攝國泰產險官網)

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▲國泰產險調整確診住院日額認定。(圖/翻攝國泰產險官網)

國泰產險官網最新公告3大重點:一、 有關「防疫險」確診居家照護期間比照住院,融通給付住院日額措施(實際上依照條款,需要有住院事實才符合住院日額理賠),是在前段疫情嚴峻時刻,考量病床醫療量能侷促,為共體時艱,對於確診僅能採居家照護接受診療與用藥者,視診療內容採取從寬融通理賠審核方式處理;

二、 目前隨疫情演變且仍然輕症居多(無症狀、輕症達99.5%以上),且醫療量能已恢復常態水準(專責+負壓病床的空床率有53.3%),政府政策也日趨開放,例如開放國門,同時參酌各家同業融通措施,故本公司自10月1日起受理的理賠案,依確診者提出的醫療行為證明文件,如用藥內容(是否為抗病毒藥物),由本公司依照申請內容審核判斷是否比照住院日額來融通給付;

三、 未來本項融通措施仍會視疫情發展狀況,動態檢視與調整。

目前中信產、兆豐產仍才有從寬的通融理賠,即不管用藥內容都賠住院日額,不過產險業者認為,隨著防疫保單理賠衝破千億,超過保費收入約20倍,未來市場理賠恐怕只會愈來愈嚴。
 

關鍵字: 防疫保單國泰產險

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