每人少賠1萬多！國泰產：3理由確診者住院認定趨嚴

▲金管會主委黃天牧多次為防疫保單爭議親上火線。（圖／指揮中心提供）

記者陳瑩欣／台北報導

防疫保單對確診者住院理賠愈來愈嚴格了。繼富邦產、和泰產後，國泰產險也正式公告3大理由，認定即日起必須有公費抗病毒藥物才會提供住院日額理賠，以國泰產險要保契約明定住院日額2000元至3000元估，確診隔離7天估算，理賠額落差約在1.4萬元至2.1萬元間。

▲國泰產險調整確診住院日額認定。（圖／翻攝國泰產險官網）

國泰產險官網最新公告3大重點：一、 有關「防疫險」確診居家照護期間比照住院，融通給付住院日額措施（實際上依照條款，需要有住院事實才符合住院日額理賠），是在前段疫情嚴峻時刻，考量病床醫療量能侷促，為共體時艱，對於確診僅能採居家照護接受診療與用藥者，視診療內容採取從寬融通理賠審核方式處理；

二、 目前隨疫情演變且仍然輕症居多（無症狀、輕症達99.5%以上），且醫療量能已恢復常態水準（專責+負壓病床的空床率有53.3%），政府政策也日趨開放，例如開放國門，同時參酌各家同業融通措施，故本公司自10月1日起受理的理賠案，依確診者提出的醫療行為證明文件，如用藥內容（是否為抗病毒藥物)，由本公司依照申請內容審核判斷是否比照住院日額來融通給付；

三、 未來本項融通措施仍會視疫情發展狀況，動態檢視與調整。

目前中信產、兆豐產仍才有從寬的通融理賠，即不管用藥內容都賠住院日額，不過產險業者認為，隨著防疫保單理賠衝破千億，超過保費收入約20倍，未來市場理賠恐怕只會愈來愈嚴。