明天起防疫險「密切接觸」不賠！5大理賠須知 詐領恐坐5年牢

▲明（11/7）起，確診者的同住者全改「0＋7」，居家隔離不再理賠。（示意圖／取自免費圖庫Pixabay）

記者陳依旻／台北報導

本土疫情逐步穩定，防疫保單理賠條款也更動，明（11/7）起，確診者的同住者全改「0＋7」，意味著居家隔離理賠金要邁入歷史；另外，確診理賠「住院日額給付」早已趨嚴，就算這樣，民眾也要切記別耍小聰明，否則涉嫌詐領是要坐5年牢的，記者今日也一併整理理賠須知，讓民眾一次看懂。

第一，輕症居家照護可理賠，但條件變嚴格。

除了提出醫療行為證明文件，用藥內容也必須得用公費清冠一號或口服抗病毒藥物等指定用藥，才能給付住院日額，民眾都要問清楚，目前兆豐產險也條列可支付理賠金的藥物，如下：

1.倍拉維（Paxlovid）

2.默沙東莫納皮拉韋（Molnupiravir）

3.台灣清冠一號

4.瑞德西韋（Remdesivir）

5.安挺樂（Actemra）

6.羥氯奎寧（Hydroxychloroquine）

7.阿奇黴素（Azithromycin）

第二，確診者理賠申請流程須在檢測卡匣或檢測片寫上姓名及檢測日期，與健保卡一同拍照上傳，供醫師視訊評估，如果醫師判別確診並上傳到數位健保系統，保戶就可用數位證明替代診斷書向保險公司申請理賠。

第三，數位證明各家做法不同，南山產、旺旺產、富邦產等業者紙本、電子文件都接受，民眾申請前須跟業者確認。

第四，申請確診理賠需備齊以下資料：

1. 確診通知單

2. 數位健康證明、醫師診斷書

3. 身份證正反面影本（小孩是戶口名簿）

4. 存摺封面影本（小孩沒帳戶可用父母的）。

第四，發生保單爭議可撥打1988金融服務專線。

第五，詐領理賠金恐涉詐欺，最重恐處5年以下。

有民眾上網買「已確診」的快篩試劑想領防疫保單理賠金，對此，金管會表示，已陸續接獲檢舉案，並報請檢調單位偵辦，呼籲民眾勿以身試法，避免因偽造文件，而觸及詐欺等罪嫌，詐欺取財恐處5年以下有期徒刑，或50萬元罰金，但仍以檢調單位為主。