財政部長李述德任內最後解釋令 遭戲稱「楊志良條款」

財經中心／綜合報導

財政部長李述德(如下圖，取自中評社資料照片)30日發布他任內的最後解釋令，指出醫院和診所聘僱的醫師原則要改採薪資課稅，不可以使用駐診拆帳或合夥的名義來節稅。巧合的是，此案跟曾砲轟他為「最爛官員」的前衛生署長楊志良臨別公文有關，因此又可被稱為「楊志良條款」。

該案之所以會被稱為「楊志良條款」，起因在長庚醫院於99年報稅前被爆超收醫師健保費，問題的癥結點是長庚認為他們和醫師是「駐診拆帳」的關係，但衛生署健保局卻認為雙方是「雇傭」關係；這也顯現出財政部以事實認定醫院與醫師的駐診拆帳及合夥關係，跟主管機關衛生署並不同調。

時任衛生署長的楊志良還曾重話批評，要把長庚醫院從醫學中心「降級」為地區醫院，最後長庚承認與醫師是屬雇傭關係，不但要繳超收健保費的4億元罰款，還得幫長庚醫師補繳5年份的所得稅。而楊志良在去年辭職前的最後幾份公文中，有一份就是以醫院主管機關的立場，釐清醫院和醫師只有「雇傭關係」。

辭職後回到學界的楊志良，去年10月在「建國百年國民健康回顧與前瞻研討會」演講時，指出國內稅制不公，並直言財政部不提高稅收占國內生產毛額（GDP）比率，就是阻擋健保改革的關鍵。他除了批評財政部是最爛的政府部門外，還說李述德是最爛官員；對此李述德僅低調回應「謝謝指教」，並簡短澄清稅制與健保是兩回事。

財政部賦稅署官員說，新解釋令發布後，從今年起，除了每間醫院的一位負責醫師，以及有在衛生署登記的聯合診所個別開業醫師外，其他所有醫院聘僱的醫師，他們所領的酬勞，都會被視為薪資所得。

如果以單身、年收入達250萬元的醫師為例，去年度報稅時，若將99年收入以「執行業務所得」報稅，可以扣掉20%(50萬元)成本費用，再扣7.6萬元標準扣除額與8.2萬元免稅額，適用20%稅率，繳稅24.3萬元。

但要是將250萬元收入改為「薪資所得」報稅的話，只能扣7.6萬元標準扣除額、8.2萬元免稅額，與10.4萬元薪資扣除額，稅率也將晉升為30%級距，需要繳稅32萬元，比執行業務所得還多繳7.7萬元。