▲北極星藥業執行長吳伯文(右一)與今年諾貝爾獎得主Jim Allison(中)合影。(圖/北極星提供)
記者姚惠茹/台北報導
北極星藥業-KY(6550)宣布ADI-PEG 20聯合FOLFOX治療肝癌的臨床試驗,繼美國FDA、台灣TFDA,歐盟EMA核准進行關鍵性二期全球臨床試驗後,大陸國家藥品監督管理局NMPA(National Medical Products Administration) 已批准進行臨床試驗。
北極星藥業的這個臨床試驗是以單臂、無對照組、收錄已做過二線以上治療的肝癌病患、腫瘤反應率(ORR)為主要療效評估指標的臨床試驗設計方案,試驗結果如腫瘤反應率達到20%,即可以加速批准(Accelerated Approval)方式直接向FDA申請藥證,預計最快明年可收錄完成。
ADI-PEG 20結合大陸核准的肝癌一線用藥-FOLFOX,試驗結果最先收錄的22位病人腫瘤反應率達22.7%,對比現行標準一線療法雷沙瓦對肝癌腫瘤反應率僅3~4%,ADI-PEG 20聯合FOLFOX用藥優於標準一線療法雷沙瓦6倍以上,獲FDA認可,同意以加速批准的試驗設計方案,縮短臨床試驗時間。
北極星肝癌試驗之前已在美國和台灣收錄病患,接著將擴展到大陸、英國、義大利和韓國,英國及義大利,預計從年底開始收錄病患,而肝癌患者人數佔全球最多的大陸,在這次拿到批准後也預計從2019年2月底開始收錄病人,如此將可增快北極星試驗速度。
今年11月9日美國FDA以加速批准方式,核准默沙東公司Merck (MSD)的免疫療法Keytruda,用在治療已經接受過雷沙瓦治療晚期肝癌的二線藥證,這個試驗為無對照組的二期臨床試驗,收錄104名患者,腫瘤反應率17%(104名患者中有18名患者有腫瘤反應),相較北極星肝癌試驗與默沙東Keytruda的肝癌取藥證試驗,二者皆為單臂、無對照組、二期臨床試驗、以腫瘤反應率為主要療效指標、獲FDA加速批准的方式進行。
北極星的肝癌試驗,完成試驗尚須收錄的病人數已不到200位,目前收錄病人的腫瘤反應率超過25%,高於FDA批准Keytruda肝癌藥證-17%的腫瘤反應率,且隨著收錄病人數增加,腫瘤反應率均維持高於FDA同意北極星取得藥證的條件。
據悉,肝癌病患常伴隨肝炎或肝硬化,以致治療後腫瘤縮小的效果不佳,病人可選擇已核准上市且副作用低的療法不多,以默沙東加速批准以取得肝癌藥證前例,北極星相似的試驗設計且比Keytruda呈現更佳的數據,若腫瘤反應率持續維持,二期試驗完成後,即可取得藥證。
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