防疫險「2年請求權」不受降級影響 一次搞懂3大權益！

▲防疫險「2年請求權」不受降級影響。（示意圖／記者陳依旻攝）

記者陳依旻／台北報導

防疫保單雖然有2年請求權，但指揮中心擬於7月降級，引發民眾擔憂屆時恐壓低理賠金額，因此，確診者需趕在6月底前拿到證明書。不過，金管會今天強調，當理賠事故已發生、條件也成就，就不受時間影響。

防疫政策持續改變，金管會今（12）日針對目前保護最關心的3大QA進行解答：

Q1：保單雖有2年請求權時效，但醫院是不是不能回溯做診斷？
A：民眾確診或進行治療，醫療院所均有相關紀錄或資料。

Q2：外傳7月份將降到第4類理賠金額被壓地，確診者是不是應趕在6月底前取得證明？
A：民眾申請相關證明文件，不因時間經過而受影響；另外，金管會強調「保險理賠係以保險事故發生時，理賠條件即已成就」。

Q3：產險公司為求降低損失，是不是會更仔細動用契約條款審核民眾的理賠申請，如果發生爭議怎麼辦？
A：金管會已要求保險公司加派人力儘速辦理核保、理賠事宜，並安排專人提供防疫保險商品相關諮詢及爭議處理之服務。

產壽險公會已就民眾申請理賠常見問題提供問答集，並適時作通案性說明，另刻正針對快篩陽性確診等擬具理賠實質審查指引，以利後續理賠處理，就個案爭議部分，已由財團法人金融消費評議中心指派專人提供消費者諮詢及服務。

至於外界指出，金管會隨著指揮中心之防疫政策，要求業者放寬理賠條件，金管會表示，絕沒有要求，之所以協調保險公司就居家照護在有醫療行為之前提下，比照一般住院日額給付，以及以數位健康證明取代醫師診斷證明書作為理賠證明文件，都是基於契約精神、兼顧醫院量能，且在合於保險契約約定。

金管會強調，會密切關注保險業財務健全與營運穩定，並已要求業者就承作防疫保單辦理情形及對財務之影響，提報董事會報告，以利董事會瞭解並掌握公司經營情形。