家長陪同隔離「非密切接觸者」也可賠! 3大須知懶人包

▲▼海山國小有1名學生確診,該校今(31日)上午宣布,該班級從今起到4月10日停課,預計於4月11日復課,並針對師生及相關人員匡列採檢。(圖/記者許靖騏攝)

▲家長陪同隔離 有條件理賠。(資料照/記者許靖騏攝)

記者陳依旻/台北報導

防疫保單理賠爭議不斷燃燒,尤其是家長陪同隔離出現轉圜的餘地,不過,金管會官員昨天表示,家長陪同隔離有條件理賠,就算家長不是密切接觸者,也可拿到理賠金,《ETtoday新聞雲》今(24)日一起整理哪些條件才可賠。

第一,隔離通知書符合《傳染病防治法》第48條規定就可賠

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很多小孩因班上有同學確診被匡列要居家隔離,依照兒少法規定,可有一位家長自願陪同,而這位家長的名單會向衛生局申報,但因家長是陪同隔離,屬於密切接觸者的家屬,金管會一度強調因為不是密切接觸者,所以不賠?

讓家長、業務員納悶的是,明明他們收到的隔離單上,都有提到符合《傳染病防治法》第48條規定,那為什麼不能賠?昨天保險局長施瓊華表示,「只要拿到《依傳染病防治法》第48條開立的隔離單,就符合保單條款,可向保險公司申請理賠。

新安東京海上產險昨晚宣布,《家長陪同隔離》理賠申請從寬認定,只要依據《傳染病防治法》第48條開立的隔離單,即可申請法定傳染病隔離費用保險金。

第二,申請隔離理賠資料須齊全

1.居家隔離通知書(一切都以這份為主)

2.居家隔離簡訊要截圖

3.電子檔可以影本&紙本的話要正本

4.被保險人身份證正反面影本

5.被保險人存摺封面影本

6.理賠申請書簽名

第三,申請的方式有哪些?

可臨櫃、郵寄、請業務員轉交。

至於其他,像是快篩陽即確診,如果經醫生診斷確診,符合保險契約,保險業者也要理賠;而居家照護方面,原本不在保單條款裡所以不能理賠,但金管會表示,隨著為輕症、無症狀者變多,防疫政策認為他們可以在家進行自我照顧,因此,防疫保單也放寬到他們在家也可以理賠,但前提是需有醫療行為認定。

國泰金總經理李長庚昨天在法說會指出,對於新冠居家照護者的用藥理賠問題,考量國內醫療量能有限,若保戶確診,經醫師診斷開藥治療,不管是國泰人壽的慰問金或國泰產險的理賠金,「都將從寬認定」。

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