▲確診理賠懶人包。(圖/記者陳依旻製表)
記者陳依旻/台北報導
「快篩陽=確診」明(26)日全民適用!目前產險公會理賠指引雖然出爐,但針對這項政策,以及陪同隔離還在與業者尋求共識,但如果快篩陽性、出示醫生診斷書、數位證明、確診通知單、身分證、存摺,審核通過沒問題就會依約理賠,至於理賠10大QA,《ETtoday新聞雲》今日一次統整。
Q1,還沒核保的保單何時完成?
金管會主委黃天牧已在今天早上重申,6月底前可以核保完成,並承諾將逐週掌握保險公司。
Q2,如何申請數位證明?
須在檢測卡匣或檢測片寫上姓名及檢測日期,與健保卡一同拍照上傳,供醫師視訊評估,如果醫師判別確診並上傳到數位健保系統,保戶就可用數位證明替代診斷書向保險公司申請理賠。
Q3,數位證明如何提供?
如何出示各家做法不同,南山產、旺旺產、富邦產等業者紙本、電子文件都接受,民眾申請前須跟業者確認。
Q4,申請確診理賠需要哪些資料?
1. 確診通知單
2. 數位健康證明、醫師診斷書
3. 隔離人身份證正反面影本(小孩是戶口名簿)
4. 隔離人存摺封面影本(小孩沒帳戶可用父母的)。
▲「快篩陽=確診」明日全民適用。(圖/記者陳依旻製表)
Q5,隔離和確診可以一次請領嗎?
A:不能。
有些保戶以為,確診就是要隔離,可以同時請領2筆理賠金,但其實是要符合「先因陰性被匡列隔離,且在隔離期間拿到居隔通知書,接著確診」才有辦法同時領。
Q6,如是輕症居家照護會賠嗎?
A:可依照一般住院理賠申請住院日額理賠,但前提是「必須有醫療行為」,至於有沒有用藥規定就要回歸各保險公司認定。
Q7,不能同時領隔離,那可以確診、住院日額一起領嗎?
A:可以。
防疫險理賠主要分為匡列隔離、確診及住院日額;匡列隔離、確診理賠是固定金額給付,但住院日額需依照累積天數予以理賠;如果確診,保單理賠項目有包含住院日額,就可以同時領到確診、住院日額理賠。
Q8,還沒拿到確診證明怎麼辦?
A:保單有2年時效,2年內還來得及,民眾申請相關證明文件,不因時間經過而受影響,不用擔心7月份新冠肺炎可能降到第4類,就趕在6月底前取得證明,保險理賠在保險事故發生時,理賠條件即已成就。
Q9,還沒被核保,但也還沒被退保好緊張,「被退件」的原因會有哪些?
1. 非本人親簽
2. 1個人1次投保2張以上
3. 投保年齡未符規定或是超過
4. 要保人與被保險人不具保險利益(比如阿姨幫你投保)
5. 業務員資格不符
6. 尚未完成繳費(如填錯卡號)
Q10,發生保單爭議怎麼辦?
A:可撥打1988金融服務專線。
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