▲為回歸醫療險實支實付商品損害填補精神，金管會規劃改革。（圖／取自免費圖庫Pixabay）
記者林潔禎／台北報導
金管會在2023年最後一周釋出將檢討醫療險實支實付理賠政策後，本周市場上僅存7家採用副本理賠的壽險公司在保誠人誠率先周四（28日）喊卡後，昨日（29）日又有3家喊跟進，1家宣布改版，市場上還有2家願意接受副本理賠。
以下是民眾投保實支實付醫療險需掌握趨勢：
Q1：此波實支實付醫療險掀停售原因？
為回歸醫療險實支實付商品損害填補精神，金管會規劃改革，相關改革細節還未出爐，但不溯及既往，民眾搶購市場上現有接受副本理賠的醫療險保單，業者為避免出現道德風險疑慮，先行將副本理賠的實支實付保單下架或改版。
Q2：7家採用副本理賠的壽險公司目前銷售規定？
保誠人壽、台灣人壽、全球人壽、遠雄人壽宣布停售副本理本相關保單，中國人壽採改版方式，從今（30）日起針對保戶投保實支實付醫療險僅能投保1家及1張為限，也就是說保戶若已在其他保險公司也有實支險保單就不接受投保申請，市場上只剩台新人壽、台銀人壽願意接受副本理賠。
Q3：醫療險理賠何謂副本保單？
醫療險保單向2家以上保險公司投保，一旦要申請理賠，大多保險公司要求提供醫藥費收據的正本，但市場上少數保險公司所推保單可以用「副本」理賠，副本其實就是醫藥費收據拿去影印後，請醫院蓋上「與正本相符」的章。
Q4：目前投保醫療險有何規範？
國人以往有過度投保實支實付醫療險現象，金管會保險局認為投保情況太過浮濫，4年前規定每人實支實付醫療險投保以3張為上限，自此重複投保規定變嚴，有些更進一步限縮為僅接受當民眾第2家投保實支實付醫療險的壽險公司，而不接受當第3家，更有些保險公司規範更嚴，不管在自家或他家總共只能投保1張，民眾投保前最好問清楚。
Q5：金管會提出改革進度？
金管會保險局提出兩大方向改革實支實付醫療險，包括民眾所獲理賠將以實際住院醫療等開銷支出為限，其次是執行新的通報機制，讓業者清楚了解保戶的保單張數及核保理賠狀況，回歸損害填補原則，但上路時程尚未確定，尚需與壽險公會討論配套措施。
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