天下/解密長庚風波 一場閨密之亂

天下/解密長庚風波 一場閨密之亂

文:呂國禎,林怡廷/攝影:劉國泰

長庚急診危機的關鍵人物——長庚醫院決策委員會前主委李石增,向急診部門劃下的一刀,究竟是董事長王瑞慧的授意,還是李石增的一意孤行?從兩造說法,看長庚管理疏失大火如何燒起。

穿著繡上「李石增教授」的醫生白袍,前長庚醫院決策委員會主委李石增到了《天下》攝影棚;另一個地點,長庚行政中心副主任蘇輝成率行政團隊,在林口長庚代表長庚董事長王瑞慧,接受《天下》獨家訪問。

李石增是造成急診醫生集體離職的執行者,王瑞慧是一手提拔李石增又免職他的董事長,從雙方爭論,看長庚醫院用人與管理到底出了哪些問題?

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如果沒有王瑞慧,就沒有主委李石增。論醫療成就,李石增比不上高雄長庚名譽院長陳肇隆,更沒有當過長庚院長。但2012年以來,李石增平步青雲,升到長庚醫生群的最高負責人。

關鍵就是王瑞慧一路的賞識與提拔。

行政、醫務有建樹,備受青睞

李石增從14年前太太中風說起,「當時我辭掉了其他工作,只維持一個醫師基本的工作,看診、開刀,其他時間我就陪她復健。約4年時間,太太慢慢比較好。這期間要我回去做副院長,我不要;找我做醫學教育,我覺得這個非常重要,才答應擔任林口院區副院長,推動醫學教育方面的改革。」

李石增在這件事情有其貢獻,長庚醫院正式答覆,他是一個好醫師,也在擔任副院長時兼任開刀房管理委員會主席,醫療行政做得還不錯,把教學也做得不錯。

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王瑞慧想提拔李石增,將醫學教育推廣到各院區。但李石增說,「我是林口的副院長,我不能去高雄、嘉義做這事,越權啊!那邊還有院長、副院長,不能這樣做。所以想了又想,她(王瑞慧)就說,『那這樣子,行政長。』」

王瑞慧替李石增創造以前沒有過的職位:長庚行政中心行政長,成了長庚醫院的明日之星。

14年年底,王瑞慧之母李寶珠接任長庚醫院董事長,同年前長庚醫院決策委員會主委陳昱瑞退休。李石增說,「她(王瑞慧)跟長庚行政中心副主任林容安來找我,到我辦公室說,再過來長庚30年、40年的基礎要靠你了。」

「沒想到擔任主委後,李石增對很多事情都有自己的主觀想法,不聽別人意見。醫療是非常專業的,他只是一個神經外科醫師,對不同領域應該尊重,但他不是。這是始料未及的事情,」長庚醫院表示。

這也代表,王瑞慧用人識人沒有非常透徹。

討論長庚急診問題時。新任林口長庚急診醫學部主任黃集仁說,「開會很多決策都是主席(李石增)的決定,怎麼最後都是別人的責任?6月9日開會時,他甚至還說雲林跟鳳山根本就不需要急診,認為不需要急診主治醫師,導致雲林急診醫師離職,當時也是他認為不需要醫師駐診,而造成今天雲林麥寮長庚的問題。」

而李石增卻說,「急診事情,王瑞慧都知道啊,我建議先改革制度,再處理人的問題,是她不聽。」長庚醫院對此回應,王瑞慧針對醫療專業的事基本上從不過問,都尊重主委的意見;也是王永慶早期成立主委的目的,由專業人員領導專業人員。

李石增接著提出林容安代王瑞慧下指令的證據。林容安是誰?

「林容安就是王瑞慧親戚、閨密,也是管人事的副主任。全長庚、全行政中心都知道林容安代傳王瑞慧的指令,這事情不是一天、兩天,這是常態,」李石增說。

有閨密干政的事情?對此,長庚醫院說,「基本上他做到一個主委,而且溝通管道暢通無礙,他為何不跟董事長確認?如此簡單的事情。而董事長非常信任李主委,李主委講什麼,董事長沒有說過不!他怎麼會相信一個人幫忙傳話呢?那他為什麼不來求證,如果他覺得這是一個不可行的事情,以其個性怎麼不會向董事長確認及表達?」

這件事情暴露了長庚內部有上下與權責不清的問題。

醫管出包,延燒醫療問題

長庚醫院表示,「到現在王瑞慧還在質疑,為什麼今天出事了,他(李石增)說他都沒有責任?你能想像當我跟急診醫師座談時,那些最優秀的醫師說到傷心處,很多人痛哭流涕。我想是他們自尊心嚴重受損,打擊他們的專業。所以會後王瑞慧打電話給李石增,『這事情太嚴重,因為急診醫生唯一的訴求,不是談薪水,都不重要,就是要換掉李石增。』」

但李石增不妥協、堅信自己的急診改革主張、王瑞慧不得不換掉李石增。「王瑞慧換掉李石增的主委職務,不是追究以前的事情,而是當重大異常發生時,卻不作為,只好拿掉他的行政職,但有跟他強調繼續維持醫師職務。」

長庚醫院至今一直納悶的一件事是,「從頭到尾都有跟李石增表示他還維持醫師職務,但他執意開離職單,在事後卻又不斷放話,一下被免職,一下又變成被離職,不斷傷害這長期培養及栽培他的機構,這樣對嗎?」

面對未來,長庚醫院將成立一個革新小組,由前長庚決策主委張昭雄擔任召集人,聘請外部委員針對各面向來提供改革意見,也包括一些具備法律專長的人,對於公司章程、人事評議會等提出建議,長庚承認真的有不周到的地方。

但傷害已造成,長庚一次損失大量優秀醫師,社會對其管理更產生質疑。雖然外有健保總額管制,讓經營備受壓力,但長庚急診之亂,是來自內部的人事與管理失能。(實習記者陳潔整理。李石增、前長庚急診醫學部主任陳日昌專訪全文,詳見《天下》629期及官網)

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關鍵字: 天下雜誌天下長庚醫院李石增王瑞慧

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