輕症入住集檢所「防疫保單賠不賠」？ 保險局要保戶放心：業者會從寬

▲消基會提出輕症入住集檢所算不算住院？保險局要保戶放心：業者會從寬。（圖／取自免費圖庫Pixabay）

記者陳依旻／台北報導

近來我國本土案例暴增，許多民眾紛紛投保市售的「防疫保單」，多數皆提供「住院醫療保險金」，但鑑於現行醫療量能緊繃，確診患者如屬輕症將送至「加強版集中檢疫所」隔離，消基會提醒並拋出疑問：這些確診的投保人可否申請住院醫療保險金理賠？對此，金管會今（25）日要保戶放心，「業者會從寬」。

金管會保險局局長施瓊華表示，如果確診被通知，要不要住院這件事分成輕症、重症。輕症的話，不管有沒有缺病房，只要符合住院條件，保險公司就要陪；如果確診，但無症狀，因為保單有涵蓋法定傳染病，但要住院，只要保戶有醫院治療行為的話，就看個案參酌。

消基會今日表示，抽檢的8張防疫保單，雖然皆提供按日理賠的住院醫療保險金，其中有7張防疫保單亦提供重症患者所可能需要的負壓隔離病房醫療保險金，如經醫師診斷確診而必須轉入治療時，除可請領前述的住院醫療保險金，還可追加申請該項的理賠金，但「加強版集中檢疫所」、「加強版防疫專責旅館」等機構，執行確診者隔離、觀察、治療，但是這些「收治／收容機構」是否符合保險契約所指的「醫院」的定義？未來符合確診投保人可否申請住院醫療保險金理賠？

消基會也指出，確診的被保險人，因屬輕症或無症狀，無法被「醫院」收治，而是被送至「加強版集中檢疫所」、「加強版防疫專責旅館」甚或是「方艙醫院」進行隔離與照顧，一旦被保險人進入上述機構接受治療或安置之後，能否符合申請住院醫療保險金的理賠規定也有疑義。

消基會呼籲金管會應盡快處理，確診的被保險人被收治或收容於上述機構中，是否即符合保險契約約定之「住院」（住入醫院）之定義？能否請領住院醫療保險金？