「複保險條款」導火線曝光!染疫領20萬以上 真實案例盤點

▲富邦人壽獲准試辦視訊投保。(示意圖/取自免費圖庫Pixabay)

▲「複保險條款」導火線曝光,部份保戶染疫領20萬以上。(示意圖/取自免費圖庫Pixabay)

記者陳依旻/台北報導

疫情升溫,保戶一人投保多張防疫險恐有「道德風險」或「逆選擇」,讓產險業者啟動「複保險條款」,重複投保一概退件,業者坦言,不是怕賠,而是不希望看到有人透過防疫保單進行套利,甚至有業者進行內部統計,發現1人投保2張不稀奇,有人最高「同時購買11張」;也有人想趕在7月新冠肺炎降到第4類之前確診。

在還沒啟動「複投保條款」之前,很多人一人投保多張也被保險公司核保通過,一確診,第一個關心的就是可以領到多少保險金,就有一位不到30歲的民眾投保3張,「希望自己確診,可以發點小財。」他說,當初覺得一張防疫險才幾百塊,就買了3張,如果確診,不僅可以有理由放假、有3份保險金,又有薪水可以領,且身邊朋友不只一個人這樣想。

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一名剛確診康復的醫護人員坦言,確診那段時間「只覺得好爽,因為終於可以休息了」,他也是保了3家產險公司的防疫保單,住院花費還有額外的住院實支實付,加上隔離、確診,總計拿了25萬。當時是剛開始進入疫情高峰的時候,人數還沒有衝破萬人,所以申請理賠金並不慌亂也不忙,住院第一件事就是向當初承保的業務員告知自己確診了,當時業務員們表示會先受理,其餘資料等出院再補,出院一、兩個星期之後,準備好申請書、經衛生主管機關單位開立的通知書、身分證等交給業務員辦理,業務員將流程跑完之後,大概兩周內就入帳了。

但也不是每個重複投保者都懷抱著僥倖心理,一名重複投保、被核保的櫃台服務人員近期也確診,粗估理賠金20萬左右,但該名櫃檯服務人員受訪時指出,並不是主動想重複投保,而是去年有投保一張防疫險,剛好今年快到期,因此,超前佈署先投保第2張,再加上公司幫忙投保,等於有3張防疫保單,目前理賠金還沒申請,但估計20萬元左右。

保險達人劉鳳和也分享,有一個朋友從事的工作性質是醫美業務,因為沒有底薪,很擔心一不小心確診,被隔離就沒有收入,所以一次投保4張,想說多一點保障比較安心,「結果竟然中了!」5月初喉嚨不舒服,結果快篩之後發現2條線,5月9日PCR判定陽性,現在每天狂咳也沒辦法工作,但還好有4張防疫險,一張5萬,總計20萬,不無小補,但她也不是故意的,就是基於有保有心安。

富邦產險今日也啟動複投保條款,富邦產險回應,依保險業招攬及核保理賠辦法第7條規定,保險公司須瞭解要保人與被保險人保險需求及適合度,及投保險種、保險金額等與要、被保人實際需求是否具有相當性,並得依此進行核保審核。

現行疫情政策及趨勢改變,被匡列而居家隔離的天數變少,且病毒變種後對人體的危害以輕症為主,民眾因確診及隔離而產生的實際損失與2020年、2021年疫情爆發的狀況已有明顯差異,同時基於保險之損害填補原則,富邦產險自5月14日起,針對核保審查中之被保險人,若已持有本公司或其他保險公司有效防疫保單者,將發送婉拒承保通知,收到通知的客戶可依通知內容完成退費流程。

關鍵字: 防疫保單金管會防疫確診

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