文／Smart智富雜誌 林 竹
小文打算替罹患癌症、行動不便的公公購買輔具，並申請外籍看護，但她評估購買輔具至少要花15萬元，再加上外籍看護薪資，家庭開銷每月還要再多2萬元，她跟先生都是領死薪水的上班族，這筆錢該怎麼準備，實在讓她傷透腦筋。
究竟高齡者的醫療與長照費用會花多少錢？根據衛福部的資料指出，2012年60歲∼69歲平均每人每年個人醫療費用約7萬5,104元，70歲∼79歲每人每年醫療費用更突破10萬元，若高齡者有失能與失智狀態，每月花在醫療、輔具、照護等費用還要再多4萬元，再加上一般的紙尿褲、看護墊等醫衛消耗品與器材，每月花費突破5萬元，1年下來的支出達67萬∼70萬元。
然而，這些費用都不在全民健保的給付範圍中，而耗材及器材費用，商業保險亦不提供給付，對一般家庭來說，要全數自籌這筆費用，負擔非常沉重。對此，社團法人中華民國家庭照護者關懷總會發展部主任袁慧文特別提醒，政府其實已針對失能照護所需的一些項目提供補助申請，讓民眾減輕負擔。以下將依傷病、輔具照護等項目來分析。
▲ 註:2012年平均每人每年個人醫療費用 資料來源:衛福部 整理:林竹
第1個項目是傷病住院的醫療費用，政府針對長期慢性病與重大疾病，會提供2種醫療費用補助，減少病人與家屬的經濟負擔：
1.重大傷病卡：主要針對病人的「醫藥費用」給予優惠。只要經特約醫療院所醫師診斷，符合衛福部公告的30類重大疾病，如癌症、中風、紅斑性狼瘡等，可在醫師開立診斷書後30天內，拿診斷書正本、身分證及重大傷病證明申請書，向健保署申請重大傷病卡。以後到醫院看診或進行相關治療時，原先由病人支付的「部分負擔」，也就是門診藥品部分負擔、住院部分負擔等，都可以免除不必支付。
2.身心障礙證明：只要符合衛福部公告的「身心障礙鑑定類別」，從輕度障礙到極重度障礙的條件，就可向鄉鎮區公所申請身心障礙證明，並至身心障礙鑑定指定醫院進行鑑定，若通過鑑定審核，35天內就能收到身心障礙證明。補助範圍比重大傷病卡廣泛，除了針對中低收入戶提供每月生活補助費外，對一般申請人則有輔具補助、復康巴士服務，身心障礙停車優惠減免等補助。
在政府補助的輔具方面，行政院在2007年核定「長照10年計畫」，針對身心障礙或需長期照護的長者提供相關協助，「輔具補助」就是其中1項。
袁慧文根據計畫指出，只要是65歲以上老人、55歲以上山地原住民或是50歲以上身心障礙者，均可向縣市政府社會局或是各縣市公營的長照中心提出申請，低收入戶能獲得全額補助，中低收入戶補助9成，一般家庭則補助6成，10年內最多補助10萬元。
這個補助最特殊的地方，在於不僅限於老人輔具，連老人居家環境改善工程，如裝扶手、浴室防滑等也能補助，但各縣市的申請方式不一，可以直接打電話詢問居住縣市的長照中心。
另外，如果是因職業災害而需要使用輔具的勞工，或是領有身心障礙證明，其實也能申請輔具補助，像勞保針對職災勞工就有職業災害勞工輔助器具補助標準表，符合條件即可提供補助，而身心障礙者只要醫生評估需使用輔具，也可備妥資料至區公所申請補助。
在長照10年計畫中，針對照護服務，亦提供居家服務、日間照顧與家庭托顧等到宅服務。若家中有和申請「輔具補助」一樣資格的長者，可向各縣市公營的長照中心申請「照護服務」。
照護服務內容包含居家服務、日間照護及家庭托顧服務。其中居家服務是由受訓合格的專業照顧服務員，到家中協助申請者處理生活起居，包括換洗衣物、陪同就醫、協助如廁上下床等。目前服務費用台北市每小時230元、高雄市每小時200元，其他縣市每小時180元，低收入戶政府補助全額，一般戶則補助7成。
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