確診、居隔防疫險怎麼快速申請理賠? 10大QA告訴你!

▲▼桃園機場清消。(圖/記者邱顯燁攝)

▲目前防疫保單有效件數為600萬件、在途保單200萬件。(資料照/記者邱顯燁攝)

記者陳依旻/台北報導

我國疫情嚴峻,目前防疫保單有效件數為600萬件、在途保單200萬件,等於每三個台灣人就有一投保,《ETtoday新聞雲》今(10)日統整保戶常見的10大QA供參。

Q1,保單還沒核保卻確診了,怎麼辦?

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A:找當初承保的業務員或者保險公司,他們會先審。

如果忘記業務員是哪位(因為有些人是用網路投保,也有的人是親友介紹,填好單子和親友的一起送),多少會記得是哪一家的保險公司,可以致電給那一家保險公司,提供身分證字號、姓名等請公司幫忙查。

由於每一家審核的門檻不同,基本上如果是本人親簽、沒有重複投保、信用卡匯款帳號都沒填錯,保險公司都能扣得到錢,就不會有「故意拒保」的問題,但如果不幸填錯,或者保單不是本人簽名,保險公司考量疫情緣故有權「從嚴處理」,意即簡訊通知退件,已扣款、匯款的人就等著退費。

Q2,前陣子居家隔離已申請過理賠,但現在確診了,是不是就沒賠了?

A:可以,隔離和確診是分開請領的,不會因為隔離領過就不能領確診理賠金。

Q3,我確診/隔離還沒拿到確診、隔離通知書怎麼辦?

A:疫情嚴峻讓開立通知書的單位「人力吃緊」,可先聯繫保險公司,保險公司會先受理,等你之後拿到再補齊就好。

由於地方作業進度不同,金錢有急用的話,業者並不能保證也不能幫忙盡快拿到通知書,但可以確定的是「一定拿得到理賠金」。

Q3,同上,那有限一定多久之前拿到通知書嗎?

A:2年內都來得及。

Q4,我已經寄出理賠申請了,錢何時會下來?

審核沒問題的話,7天內會收到簡訊通知匯款,不過,各家公司作業程序不一樣,可洽業務員或者致電/臨櫃詢問專員確認何時入帳。

Q5,我有保2家以上、不同公司的防疫險,至今還沒核保,會不會被退保?

A:如果發生同時被退保的烏龍,可以向比較早投保的保險公司申覆,找業務員或客服電話都可以;至於重複退件已經核保了,保險公司不能拒賠。

Q6,「快篩陽性=確診」上路,無須PCR、醫師認定就可以,那用視訊截圖、簡訊就申請理賠了嗎?

A:各家公司目前傾向還是要拿診斷證明或確診通知書,簡訊、健康存摺PCR檢測陽性都不行。

Q7,還有防疫險可以買嗎?

A:還有「法定傳染病」相關的保單可買,但沒有隔離、確診理賠金,改版過後的保單內容主要都以中重症保障為主,如國壽新保單是附加條款,為COVID-19疫苗身故暨法定傳染病加護病房健康保險附加條款,保額10到100萬元,可附加在心安逸主約上,給付重症時的保額5%慰問金,及打疫苗後28天內仍確診的身故理賠金。

Q8,如果我們與病毒共存,沒有辦法開隔離書,那不就沒賠了,那保費是不是白繳了?

A:對,不賠,除非防疫政策改變。

Q9,陪自己確診的小孩隔離、自主3+4者、輕症居家都可申請理賠嗎?

A:居家隔離的人要申請隔離金「要有居隔通知書」才可以,至於「陪同隔離」,其實屬於「自願隔離」,按契約內容是不予理賠的。

輕症居家療養,產險防疫保單跟壽險一般醫療、壽險防疫保單在認定上有些許不同;產險防疫保單視同住院會賠, 但如果確診卻沒有拿藥則不賠;壽險一般醫療輕症居家照顧不賠,只賠住院跟住防疫旅館。

Q10,我確診,本來就是要隔離,那我可以一次領到隔離加確診的最高理賠金嗎?

A:可以,必須符合以下條件,第一,得在被匡列期間拿到居隔通知書,接著確診,拿到確診通知書才有辦法同時領2筆。

關鍵字: 防疫保單防疫險防疫確診居隔

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