孩子確診住院最高可領5萬！沒防疫險還有團體保險 8大須知一次看

▲學生確診，團體保險可以理賠。（圖／ETtoday資料照）

記者陳依旻／台北報導

中央流行疫情指揮中心今（4）日公布新增496例中重症創下今年新高，其中有2例兒童腦炎，讓坐在電視機前的其他父母們感到憂心，因為有些孩子並沒有防疫保單，但別擔心，一般小孩子，學校因為政府政策都會有學生團險，只要住院都可申請理賠，最高可請領5萬元，至於還有哪些條件限制？《ETtoday新聞雲》幫家長們整理出8大須知。

第一，學生團體險，只要有承保就沒有年齡限制

依政府採購法的規定辦理，投保對象是公私立托嬰中心（2歲以下）、幼兒所、小學、國中、高中職以下。

第二，如果確診新冠肺炎，只要有住院就可以申請理賠

新冠肺炎雖然是法定傳染疾病，但並未被列為除外項目，若有學生不幸染疫需要住院就醫，學生保險就會啟動理賠。

▲學生團體保險確診理賠須知。（資料照／記者陳依旻製表）

第三，住院醫療是採實支實付，並設有500元自付額機制

若實際醫療支出不到500元，學生保險就不會理賠；超過500元自負額的話，學保病房費按實際醫療支出每日上限是1,000元，每次住院累計最高金額為5萬元。

第四，居家照護不能理賠，住院才會啟動理賠

第五，幼稚園、高中生確診佔最大宗

家長們不懂如何申請理賠的話，理論上可以拿正本單據、醫生診斷證明，讓保險公司看實支實付可以賠多少，以及住院醫療日額給付金額。

第六，確切理賠資料有確診通知單、醫師證明以及申請數位健康證明、小孩的戶口名簿、家長存摺封面影本。

第七，因染疫而住院，可以依實支的費用每日上限理賠1,000元，且最多僅5萬元。

第八，申請理賠時效2年

寒暑假也均在保險理賠的時間範疇內，家長不用急於現在去申請理賠。

如果是大學生，有些學校會各自找保險公司幫忙學生申請團體保險，學生們可向學校確認或到學校官網，申請理賠也是到官網或問學校可以到哪裡去拿申請表，填寫後備註申請學生團體保險送到學校即可。

65歲以上，只要是學校的一份子，團體保險就一定也會有份，所以別擔心，曾有一位65歲以上、就讀大學博士班的高齡者，不幸就學期間得了大腸癌，而中間癌症的治療費用因符合理賠要件、規則都由學保給付。但須注意，年齡滿65足歲學生需提出健康聲明書以進行核保作業。