▲20多家業者推海外疾病險,僅一家理賠新冠、猴痘。(資料照/記者李毓康攝)
記者陳依旻/台北報導
邊境解封,越來越多人開始計畫帶全家一同出國旅行,產壽險業者也重新開賣海外突發疾病險了!不過,目前檯面上20家保險公司的海外突發疾病醫療險,幾乎都不理賠新冠肺炎、猴痘,僅一家產險公司有理賠。
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過去一年,因染疫人數激增,加上防疫政策變化快速,產險業接連爆發防疫保單理賠潮,波及到旅平險中的「海外突發疾病險」,業者下架的下架,調整的調整,目前均對「防疫」有關的商品興致缺缺,今年9月,產、壽險公會和金管會才協調出新版「海外突發疾病附約示範條款」,但將新冠肺炎在內的法定傳染疾病列為除外責任條款;就連民眾出國必買的旅遊不便險,也排除了法定傳染疾病與檢疫給付。
美商安達產險是國內目前僅存有承保新冠肺炎、猴痘海外旅行平安險的業者,民眾可以網路投保,保障內容除一般住院給付,也提供門診及急診給付,最高投保天數可達180天,住院醫療保額最高100萬元;門診、急診均以住院保額1%為限,最高理賠1萬元台幣。
但安達產險也呼籲民眾,申請海外旅平險醫療險理賠,一定要有「合格醫療院所」醫生開的診斷證明才給賠,另外,不理賠隔離食宿費用。
防疫保單理賠黑洞尚未填平,產險業者正在及於止血,想買海外旅平險的民眾幾乎新冠肺炎、猴痘等都不給賠,民眾若在國外旅遊期間染疫,風險必須自己承擔。
難道真的沒有解方了嗎?其實不然,新版示範條款中,針對產險業銷售的旅遊不便險,開放以「附加條款」的方式讓民眾附加。
南山產物近期推出「金平安pro」專案為海外突發疾病醫療附加保險。
若保戶在國外生病需緊急於當地治療,會依旅行地區調整海外突發疾病住院或門急診醫療保險金的給付上限,但不包括中華民國傳染病防治法第三條規定所稱之傳染病,像是新冠肺炎、猴痘等,所以,民眾在挑選保單的時候都要看清楚、問清楚。
不過,這專案除了「個人旅行平安保險」之外,還包括「個人旅行不便綜合保險」,可提供個人海外旅行不便保險、緊急救援費用保險以及高達500萬元保額之「第三人責任保險」的三大保障,依承保年齡分為6種方案,其中,對15歲以上客戶提供身故及失能保險金200到1,000萬元的保障。
不同於過去僅提供未滿15歲孩童失能保險金保障,本專案依保險法107條修正案,提供未滿15歲孩童喪葬費用保險金及失能保險金。
以國人最喜歡旅遊的國家日本為例,海外特定地區限額調整係數為150%,若海外突發疾病醫療保險金限額為100萬元,住院醫療費用最高理賠額度則為150萬元,讓保戶不用煩惱海外就醫的高額醫療費用。
產險業早在國境解封之前就開始佈署海外突發疾病險,根據保險局統計,9月有1家產險、1家壽險上架;10月有7家產險、5家壽險;11月、12月則有3家產險、壽險3家,預計還會有新血注入,保險局也事先打了預防針,近日各家產壽險業者海外險新產品可能會如雨後春筍般出現,但保費勢必會調漲。
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