長照外籍看護扛責?勞委會、衛生署不同調

財經中心/台北報導

台灣人口快速老化,至少有70萬失能人口需要長期照顧,但台籍看護價格高,外籍看護申請門檻高、勞委會打算在明年試辦「鐘點外勞」,透過非營利機構擔任雇主,具申請雇用外勞資格的民眾申請「外勞鐘點服務」,不過衛生主管擔心,外籍看護照顧品質不佳,加上可能排擠國人就業機會,仍希望機構維持本國籍看護工為主的人力比重。

台灣長期照護有一個獨特的現象,有人力需求時,首先聯想到的就是外籍看護,日常生活所見,不僅在公園裡,攙扶著、替老人推輪椅外出透氣的,多半是外籍看護,許多人實際造訪養護機構裡,外籍看護也一肩挑起了照護老人的重責大任。連名律師、中華民國紅十字會總會長陳長文也曾提出呼籲,替照顧重度身心障礙兒子「文文」的外勞請命,希望可以延長停留期限,也可以看出外籍看護在國人長期照護上扮演的吃重角色。

以行政院主計處統計,98年國內外籍看護工已超過17萬人,以印尼及越南籍為大宗。對不少家庭、照護機構來說,如果能雇用外籍看護鐘點人力,開銷可望大幅降低;不過醫療體系也擔心,過度仰賴沒有接受過訓練的外籍看護,也有照護品質上的隱憂。

醫院護理人員說,本國籍的照顧服務員,必須經過90小時的長照訓練,並領有證書,但外籍看護卻沒有相同的素質要求,往往初來乍到,就被要求立即上陣,做可能過去對她完全陌生的照護工作,加上外籍看護與國人語言、文化上難免有隔閡,即使經過指點,有時候外籍看護頻頻點頭說「我知道」,但其實「有聽沒有懂」。

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據了解,在許多機構裡的外籍看護,不能進行抽痰等醫療專業工作,另外像是打針、傷口換藥、導尿等,牽涉到專業的護理技術,也都需要一段學習時間後才能協助。

此外,看似簡單的翻身、或是把長者從床鋪移位到輪椅,若不懂得要領,僅一味使用蠻力,施力不當,照顧者可能會腰椎受傷,或是讓長者發生摔倒等意外。

不過,部份老人日間照護社工表示,現況不少長期照護,都是先求「有人顧」,也因此較難顧及被照顧者的尊嚴及感受。社工說,要有基本的護理基礎,照顧者經過學習,被照顧的人才有品質。

由於外籍看護常是「做中學」,如果對失智症等疾病不瞭解,跟老人間的互動更差。因為溝通不良,也有老人家私底下反應,只能跟外籍看護互動很無奈,但礙於子女都有工作,也不敢跟孩子說出自己真實的感受。

衛生署護理及健康照護處長鄧素文表示,國人長期仰賴的外籍看護,未來相關人員可能需要相關訓練、評估。但衛生署仍希望在機構部分能繼續沿用舊有對人力比重的規定。

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鄧素文說,外籍看護「語言不通,比手劃腳」,時常跟長輩、家屬間溝通不良,照護品質就可能下降。同時基於不應排擠國人就業機會的立場,因此希望能維持本國籍看護工為主的人力比重。

關鍵字: 長照外籍看護勞委會衛生署主計處護理之家醫療社工老人鐘點外勞看護

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