「確診居家照護理賠」爭議多!產險公會最新指引 有醫療事實才給賠

▲▼摩鐵,MOTEL,飯店,HOTEL,臥室。(圖/免費圖庫PIXABAY)

▲產險公會針對確診居家照護擬的理賠指引已出爐。(圖/免費圖庫PIXABAY)

記者陳依旻/台北報導

產險公會針對確診居家照護擬的理賠指引已出爐,保戶如要申請理賠,仍要有醫療事實(如處方、用藥、施術、處置),至於有無限制用藥回歸各家保險公司規定,產險公會也針對保戶最關切的3個問題,統整成4大QA。

Q1:保戶提出理賠申請時是否有其他文件替代醫師開具之診斷證明書?

A:依據保單條款約定,診斷證明書為申請醫療相關保險金理賠之必備文件。考量避免保戶為申請理賠簇擁至醫療院所申請開立診斷證明書,造成醫療院所行政作業負擔及民眾往來之風險與不便,各會員公司得以衛生福利部疾病管制署製發之「數位新冠病毒健康證明」作為替代診斷證明書之文件,並得保留事後查核及要求補充文件之權利。「數位新冠病毒健康證明」可請民眾自行至衛生福利部疾病管制署網站申請。

[廣告]請繼續往下閱讀...

Q2:保戶若屬居家「快篩陽性確診」情形之理賠申請程序?

A:目前依據中央流行疫情指揮中心規定,以快篩陽性認定為確診者,可透過遠距門診醫療(可免費使用 24 小時視訊諮詢「健康益友APP」或聯繫所轄衛生局安排),由遠距/視訊診療醫師協助評估確認快篩陽性結果後,將資料回傳疾病管制署。民眾如事後申請「數位新冠病毒健康證明」,其上即會有快篩陽性之記載以資證明。

Q3,若保戶經上開程序快篩陽性確診後,需準備什麼資料?

A:

(一)診斷證明書或數位新冠病毒健康證明記載快篩陽性之紀錄。

(二)檢疫或隔離通知書。

(三)其他理賠所需文件。

Q4:保戶如屬新冠肺炎居家照護者之理賠處理原則?
A:保戶如屬新冠肺炎確診者,因中央流行疫情指揮中心目前規定得採取居家照護方式處理,有上開情事之保戶可依保險法規定於確診日起2年內檢附所投保公司公告之文件申請相關保險金。

各會員公司得依據自身之商品內容、保單條款、被保險人接受醫師診察診斷結果以治療為目的執行之醫療業務行為內容(例如處方、用藥、施術、處置)、理賠內部處理制度及程序與相關法令規定判斷是否理賠或融通給付。

關鍵字: 防疫保單居家照護防疫確診理賠

分享給朋友:

※本文版權所有,非經授權,不得轉載。[ETtoday著作權聲明]

推薦閱讀

誠美材總經理涉誠信問題 外商委任律師跨海追討8100萬欠款

誠美材總經理涉誠信問題 外商委任律師跨海追討8100萬欠款

誠美材(4960)今年經營權剛剛落幕,不過,又爆出總經理連巍鐘拖欠港商金石信託250萬美元(折合台幣8100萬元)未還,並透過律師跨海追討。委任律師除了上周五向法院提起返還借款訴訟外,今天下午向金管會證期局陳情,呼籲主管機關介入調查。

2024-12-23 16:19

看貶日圓! 對沖基金估兌美元匯價摜至165

看貶日圓! 對沖基金估兌美元匯價摜至165

避險基金看貶日圓,近期積極建倉布局套利交易空間,市場預期日圓兌美元匯價未來數個月內將會再貶5%,下探165。

2024-12-23 15:16

黑松明年迎百年 今年營收續衝百億、全年獎金至少4個月

黑松明年迎百年 今年營收續衝百億、全年獎金至少4個月

黑松(1234)今(23)日舉行法說會,黑松明年邁入100周年,董事長張斌堂表示,今年前11月合併營收達95億元,主要試試到下半年氣候變化影響所致,不過法人仍看好全年營收續衝百億元;今年上半年不錯,但下半年受到氣候影響等,營收達成率比較沒有那麼好,但全年獎金仍至少有4個月。

2024-12-23 15:00

立委爆砸錢加碼台北101 中信金發聲「不予評論」

立委爆砸錢加碼台北101 中信金發聲「不予評論」

台北101日系大股東伊藤忠傳出有意釋股,外界指向洽購對象為中信金(2891)集團,不過對於這項傳言,中信金以「市場傳言不予評論」回應。

2024-12-23 13:58

查稅系統發威!公司靠直播主銷貨漏開統一發票 慘噴逾400萬

查稅系統發威!公司靠直播主銷貨漏開統一發票 慘噴逾400萬

財政部北區國稅局今(23)日表示,最近透過智慧型選案系統,發現有公司靠數名直播主在社群平台賣貨漏開發票,2年漏報4千萬銷售額,除了補徵200萬營業稅以外,再加罰200萬元罰鍰,連補帶罰慘噴400萬。

2024-12-23 16:10

兆豐董座率先宣布 銀行年終上看8個月、加薪3%

兆豐董座率先宣布 銀行年終上看8個月、加薪3%

兆豐金控暨銀行董事長董瑞斌今(23)日在立法院財委會上指出,銀行雖有大筆打銷美國有不良債權干擾獲利,但今年兆豐銀年終獎金力拚能比照去年的水準,仍有上看8個月的機會,至於加薪則約3%。

2024-12-23 10:39

黑松董座看明年正向發展 最困難是「減塑減碳」課題

黑松董座看明年正向發展 最困難是「減塑減碳」課題

黑松(1234)今(23)日舉辦法說會,董事長張斌堂表示,明年絕對要比今年更好,不過要面臨的變數還是很多,像是氣候變化、川普上任後的政策等,最困難的是減塑減碳的議題,勢必墊高包裝成本,但相關產品會不會漲價仍需要綜合評估。

2024-12-23 15:05

財劃法三讀「深表遺憾」是否羞愧? 次長秒回:不會

財劃法三讀「深表遺憾」是否羞愧? 次長秒回:不會

立委林德福今(23)日在立法院財委會上詢問,財政部發新聞稿表達「深表遺憾」,會不會羞愧?財政部次長阮清華回答「不會」。

2024-12-23 10:34

輝達GB 200題材醱酵! 鴻海、廣達連手衝

輝達GB 200題材醱酵! 鴻海、廣達連手衝

輝達(NVIDIA)AI伺服器明年主流產品為GB 200,更傳出將在預計推出下世代GB 300 AI伺服器產品線,鴻海(2317)、廣達(2382)為輝達AI伺服器重要夥伴,訂單比重分配上,廣達僅次於鴻海,為第二大供應商,GB200訂單發酵帶動下,鴻海、廣達連袂上攻,漲幅逾3%。

2024-12-23 09:55

金管會:延長台股交易時間增加作業成本 暫不跟進

金管會:延長台股交易時間增加作業成本 暫不跟進

日股11月5日起延長股票交易時間,也引發台股跟進延長交易時間可行性討論?今(23)日財委會金管會副主委陳彥良,券商認為延長交易時間增加作業成本,同時考量系統、股民習慣,日前證交所給的答案是不跟進日股延長。

2024-12-23 16:26

讀者迴響