確診居家照護「沒要求用藥才理賠」！ 金管會釋疑防疫險4大爭議

▲金管會保險局局長施瓊華（圖右）解惑防疫保單3大爭議。（圖／翻攝自記者會）

記者陳依旻／台北報導

未來新冠肺炎如果從法定傳染病第5類降到第4類，防疫險會不會不賠？防疫保單理賠爭議近期吵得沸沸揚揚，金管會保險局局長施瓊華今（19）日親自出席金管會例行記者會一一解釋，其中，輕症居家照護沒要求用藥才理賠。

施瓊華指出，壽險與產險公會理賠指引尚未出爐，但第一， 指揮中心雖然放寬確診者的密切接觸者打滿3劑疫苗可選「0+7」，但保險公司針對選擇「3+4」的民眾依然要理賠。

第二， 有些保險公司限定保戶只能投保1張防疫保單，這是保險公司基於風險管控作的綜合評估，跟考量公司風險胃評估對於防疫保單能接受的量，採取核保前的篩選，並非重複投保，因為產險公司的防疫保單採定額方式，裡面有綜和險健康險，人身保險沒有複保險問題，所以並沒有重複保險的問題，一旦核保通過，保險公司就應負保險責任。

第三，輕症在家照護目前沒有一定要求用藥才理賠。

第四．未來新冠肺炎如果從法定傳染病第5類降到第4類，是不是民眾都拿不到理賠金了？施瓊華表示，疫情演進是必經的過程，但保險保障1年，保障的是事故發生的時間點，要看保單約定內容怎麼寫來做為要不要理賠的依據，條件成就就理賠，沒有成就就不會。