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實支實付險新制配套10月上路 金管會釋疑2理賠情境

實支實付險新制配套10月上路 金管會釋疑2理賠情境

實支實付醫療險今年7月起回歸損害填補原則,以正本理賠,金管會表示,在只有一張正本的情況下,首家受理理賠申請的保險公司須幫保戶開立醫療費用收據「正本留存證明書」或是「差額證明書」,讓保戶可以向另一家保險公司申請理賠,相關配套措施從 10月起上路。

實支實付2張熱門保單要掰了! 國壽:後天起停售

實支實付2張熱門保單要掰了! 國壽:後天起停售

國泰人壽今(10)日指出,配合法令要求,每個保險商品均需訂定銷售限額,以符合公司所定風險胃納,考量「三倍真醫靠住院醫療定期保險(外溢型)」、 「好實在自負額住院醫療健康保險附約」預計將達公司預計銷售目標,所以自今年7月12日起,將停止受理兩檔商品新契約銷售。

6/30重大分水嶺!「俗又大碗」醫療險掰了 新、舊制差在哪?

6/30重大分水嶺!「俗又大碗」醫療險掰了 新、舊制差在哪?

金管會改革實支實付醫療險,未來將採取損害填補原則,多張俗又大碗的實支醫療險將在6月底停售;雖然相關改革可能延至9或10月才實施,但保戶應該預做準備。本文告訴你新制、舊制差異在哪?又該如何選擇醫療險?

金管會新制「富邦開第一槍」!下架12保單 實支實付平準費率掰了

金管會新制「富邦開第一槍」!下架12保單 實支實付平準費率掰了

金管會推動實支實付醫療險改革,為了讓保險理賠回歸「損害填補」精神,「新版實支實付險」將限定正本理賠,並採損失分攤機制。目前傳出將延後,最慢的10月1日才會上路。而因應金管會新制,富邦人壽率先邁出第一步,預計在7月下架12張保單,實支實付平準費率將走入歷史。

實支實付險副本理賠金額暴衝! 安聯總座:保費漲價是合理措施

實支實付險副本理賠金額暴衝! 安聯總座:保費漲價是合理措施

受到金管會揚言檢討實支實付醫療險商品影響,相關產品出現改版下架潮,外商壽險龍頭、安聯人壽總經理林順才今(2)日分析相關產品發展趨勢,直言「漲價是合理措施」,他表示,目前安聯人壽仍是少數幾家提供第2張副本理賠的公司,不過在財務核保上也更趨嚴謹。

縮短癌症的照護距離 國壽讓您好依靠

縮短癌症的照護距離 國壽讓您好依靠

國內衛福部統計,癌症已連續41年位居國人十大死因榜首!常以好發率前三名的大腸癌、肺癌及乳癌為例,如採用新式標靶藥物治療,每年恐花費50~200萬元不等,免疫療法更高達200~300萬元,因此國泰人壽建議民眾務必及早檢視保障,透過商業保險的支持,追求更好的醫療品質。

第6家停賣「實支實付醫療險」 台新人壽9日起實施

第6家停賣「實支實付醫療險」 台新人壽9日起實施

金管會在2023年最後一周釋出將檢討醫療險實支實付理賠政策後,又有壽險業者停售。台新人壽將於9日起調整調整「實支實付住院醫療險」核保規定。

住院理賠糾紛多 保險法專家:可用意外險救急補強

住院理賠糾紛多 保險法專家:可用意外險救急補強

健保署日前嚴查短期住院,以致癌友無法符合商業保險實支實付理賠條件,掀起波瀾。保險法權威劉北元指出,就啟動條件而言,醫療險必須以「住院」為前提,才能啟動保單理賠,但就此點而言,意外險相對寬鬆,只要事故發生,保單理賠就相應啟動,因此從「救急」角度觀之,民眾也應適當配置傷害險(意外險)保單,附加實支實付意外醫療條款,讓傷害險、醫療險「雙效護體」,加強關鍵時刻獲理賠的機會,強化民眾的人生風險管理。

癌友未住院實支實付保單不賠 壽險公會聲明「要回歸契約精神」

癌友未住院實支實付保單不賠 壽險公會聲明「要回歸契約精神」

健保署、癌症希望基金會等病友團體提議,希望保險公司放寬規定,讓沒有住院的健保罹癌患者也能請領實支實付。壽險公會今(26)日發出聲明,列舉3大市場現況,強調商業保險與社會保險於本質上仍有差異,不僅涉及國際再保公司的賠付條件,更攸關其他廣大保戶群眾的利益,呼籲理賠要回歸保單契約精神。

不要忘了申請!新冠補助、理賠大盤點 6大QA一次看

不要忘了申請!新冠補助、理賠大盤點 6大QA一次看

防疫也不要忘了自己的權益!國內確診人數突破360萬,民眾防疫之餘別忘了可申請的補償,如勞保普通傷病給付、疫苗險突破性感染一次金、防疫保單確診理賠金、實支實付醫療險理賠金等,至於如何申請、可領多少,《ETtoday新聞雲》今(28)日也一次整理。

新年檢視保障!九成保戶「實支實付險」保額僅10萬 恐不敷使用

新年檢視保障!九成保戶「實支實付險」保額僅10萬 恐不敷使用

新的一年,大家也應重新檢視自己手邊的保險產品,從意外、醫療等各大面向來確保意外來臨時能提供的保障,將不足的部分重新做規劃。根據壽險業者內部統計,近九成保戶僅投保10萬元保額的實支實付險,想享受高品質醫療,實支實付10萬元保額恐不敷使用。

父親節送禮! 壽險業建議這5大保單

父親節送禮! 壽險業建議這5大保單

下週就是一年一度的父親節,壽險業者紛紛提醒全國爸爸們,扛一家生計也要確保健康或生病時經濟無虞,南山人壽、全球人壽、永達保經近期建議父親們需擁有壽險、實支實付醫療險、重大傷病、癌險及失能險5種保單,再依收入、年齡調整投保模式,保持「爸」氣十足。

宏泰人壽漲保費掀市場「跟進潮」? 壽險公會:除非萬不得已

宏泰人壽漲保費掀市場「跟進潮」? 壽險公會:除非萬不得已

宏泰人壽調漲「薰衣草實支實付醫療險」不調漲破功後,引金管會關切保費調漲合理性,宏泰人壽的理由是理賠率超乎預期,以及要接軌會計師公報,讓保戶擔心未來會不會有其他壽險公司以此為由,紛紛跟進?壽險公會理事長暨國泰人壽董事長黃調貴今(23)日表示:「不太會,除非萬不得已」。

【實支險透析】3點不漏 這樣買實支醫療險最有保障!

【實支險透析】3點不漏 這樣買實支醫療險最有保障!

實支醫療險可說是高保障低保費的好保單之一,不過,每張實支醫療險在保障條件、理賠項目還是有所不同,因此,在挑選時一定要特別留意條款上寫的這3點,如此對保戶更有利。

【實支險透析】保戶怒了!住院23天卻只賠14天 原來…

【實支險透析】保戶怒了!住院23天卻只賠14天 原來…

住院23天,實支實付醫療險就該賠23天住院病房費,這樣有什麼不對嗎?當然不對!因為保險公司會看是不是「必要住」23天,如果是非必要住院,自然不會賠!

大解密!實支醫療險很好用 但注意不是包山又包海

大解密!實支醫療險很好用 但注意不是包山又包海

每一張保單的理賠都有限制,不是買了保險就一定賠,以實支醫療險來說,最容易被大家誤解的就是住院雜費理賠,很多人以為住院期間的所有費用,雜費都會賠,於是連自己購買的衛生用品都拿去申請理賠,結果當然不理賠。

【實支險透析】好冤!保險理賠金居然被打折 原因是…

【實支險透析】好冤!保險理賠金居然被打折 原因是…

雖然健保實施多年,但還是有許多民眾喜歡到「非健保特約」醫院自費看病,或是有些人沒用健保卡,只能用「非健保」身分自費就醫。但如果自費就醫,又想申請實支實付醫療險理賠,就要特別留意,保險公司不會全賠,而是會打折給付!

實支險透析!不是有收據就理賠 正、副本別傻傻分不清

實支險透析!不是有收據就理賠 正、副本別傻傻分不清

實支實付醫療險這幾年很夯,因為健保實施DRGs(疾病診斷關聯群)制度,自費項目變多,買實支、甚至雙實支,可以減輕醫療費用負擔。但若買兩張以上實支醫療險,一定要特別留意是正本還是副本可理賠,以及「門診」手術賠不賠。

健保DRGs新制明年上路 業者:建議加保實支實付險

健保DRGs新制明年上路 業者:建議加保實支實付險

健保署預計2016年元旦起,將實施第三階段的診斷關聯群(DRGs)支付制度;醫療險早期多推出日額給付型,但DRGs實施後,不論採用何種治療方式、藥物、住院天數,在給付價格都有上限的限制(同病同酬),因此業者建議,加保實支實付險,以避免突然暴增的自費支出。

實支實付醫療險 將取消副本理賠

實支實付醫療險 將取消副本理賠

為解決民眾憑醫療收據副本就可申請保險金,保險資源被濫用的現象,金管會規劃取消實支實付健康險取消副本理賠的寬容措施,也就是,未來保戶實支實付的保險理賠金額將不會超過實際醫療支出的費用,至於是否溯及舊保戶目前尚未定案。

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